疫情下，不容拖延的“牙痛”
2020-02-20 10:44:22 來源：中新社河南分社 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店2月20日電（通訊員：陳毅）感染風(fēng)險(xiǎn)高，救治不及時可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者右側(cè)頜面部腫痛，張口受限已無法正常進(jìn)食，治療必須馬上進(jìn)行。在疫情依然持續(xù)的當(dāng)下，其他疾病尤其是急危重癥的救治依然在繼續(xù)。在駐馬店市中心醫(yī)院，除防治新冠肺炎以外的其他醫(yī)療服務(wù)從未間斷。
“牙痛”無法進(jìn)食 輾轉(zhuǎn)就診得治
今年春節(jié)，對于家住確山縣的李先生一家來說顯得異常鬧心。正值新型冠狀肺炎疫情期間，李先生無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頜面部腫痛，伴有張口受限及無法正常進(jìn)食，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為牙源性間隙感染，考慮牙源性頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)高，救治不及時可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。
面臨新冠肺炎疫情，國家衛(wèi)健委下發(fā)了全國關(guān)于規(guī)范新冠肺炎疫情防控期間口腔診療工作的通知，因口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性通知要求原則上不是急診手術(shù)的病人盡量延期治療。到達(dá)駐馬店市中心醫(yī)院后，市中心醫(yī)院口腔科醫(yī)生高銀亮熱情接診，在詳細(xì)了解患者既往病史和癥狀后發(fā)現(xiàn)。
“患者感染比較嚴(yán)重，半個臉都是腫的，整個口腔都散發(fā)出異味。”高銀亮在檢查中發(fā)現(xiàn)，患者面部部分肌肉組織已經(jīng)壞死、變質(zhì)，保守治療效果差，同時合并的有糖尿病，張口重度受限。在與家屬溝通中，患者及家屬都不愿轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
“大過年，總不能因?yàn)椴荒芤?lsquo;牙痛’活活餓死！”，駐馬店市中心醫(yī)院口腔科醫(yī)生高銀亮立即為患者進(jìn)行口咽部CT檢查，比對既往檢查，得知患者病情仍在不斷加重，且血糖控制不理想，高銀亮立即向科室主任代全紅匯報(bào)，經(jīng)科室討論后一致認(rèn)為，患者為右側(cè)頜面部牙源性多間隙感染、且2型糖尿病明確。
“口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)周圍潛在的疏松結(jié)締組織或脂肪組織所充填的區(qū)域被稱為：口腔頜面部間隙，人體口腔頜面部共有眶下間隙、咬肌間隙、咽旁間隙等數(shù)十個間隙。單個或多個口腔頜面部間隙所發(fā)生的感染，稱為口腔頜面部間隙感染。其均為繼發(fā)性，常為牙源性或腺源性感染擴(kuò)散所致。感染初期表現(xiàn)為蜂窩織炎，后期在脂肪和結(jié)締組織變性壞死后會形成膿腫。”代全紅介紹說，該疾病會導(dǎo)致患者語言不清、吞咽困難，而不能正常進(jìn)食。如腫脹向舌根發(fā)展，則出現(xiàn)呼吸困難，以致不能平臥；嚴(yán)重者煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發(fā)紺，甚至出現(xiàn)“三凹”征，甚至有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。
患者右側(cè)頜面部牙源性多間隙感染嚴(yán)重，如不及時手術(shù)可能會給患者帶來更多的不良后果。
在與患者和家屬充分溝通并征得家屬同意后，一致決定全麻下為患者行手術(shù)治療，經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備，由主任醫(yī)師羅峰、主治醫(yī)師高銀亮，在麻醉科手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室等科室的大力配合下為患者完成了手術(shù)。
后知后覺 給人無盡感動
術(shù)后的半個多月里，主管醫(yī)生高銀亮和護(hù)理人員每天為患者進(jìn)行頜面部及口內(nèi)膿腔清創(chuàng)、沖洗、放置引流條、碘仿紗布，及時請相關(guān)科室會診，積極關(guān)注患者住院期間飲食及血糖控制情況，同時不忘囑咐患者及家屬做好自身防護(hù)，經(jīng)過21天的積極治療，李先生的病情明顯好轉(zhuǎn)，在辦理出院手續(xù)那天，李先生及愛人才說出了自己的心里話，讓在場的醫(yī)護(hù)人員久久不能忘懷。
“就相信市中心醫(yī)院，就是“死”，也“死”在市中心醫(yī)院！”李先生的愛人說，在老李病情嚴(yán)重的那幾天，讓她把自己遠(yuǎn)在北京的兒子及嫁到外地的女兒都叫了回來，并且把遺囑和自愿手術(shù)的說明都寫好交給了自己的哥哥。
“我就知道，你們一定能治好我的病，衷心感謝駐馬店市中心醫(yī)院。”李先生激動地說。
敢于打硬仗 守護(hù)好后方
駐馬店市中心醫(yī)院作為全市新冠肺炎市級定點(diǎn)救治醫(yī)院，醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員取消春節(jié)休假奮戰(zhàn)在抗擊疫情的一線，投入到搶救生命的最前沿。
同時作為豫南區(qū)域診療中心和全市急危重癥救治中心，駐馬店市中心醫(yī)院在做好疫情防治工作的同時，對全市急危重癥患者救治時也毫不松懈。全院醫(yī)務(wù)人員克服各種困難，主動加班加點(diǎn)，保證所有到醫(yī)院就診的患者得到安全、及時、有效的救治。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
