多科聯(lián)動，再續(xù)生命贊歌
2020-04-02 17:31:04 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月2日電（通訊員 丁宏偉 陳思妤）“我們?nèi)覍ｉT從新蔡趕過來，感謝市中心醫(yī)院，感謝陳瑞主任、溫世芳醫(yī)生，感謝所有幫助我們的醫(yī)護人員！”4月1日上午，陳女士帶著一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛 品德高尚”的錦旗來到市中心醫(yī)院兒童重癥科。殊不知，兩個月前，陳女士的寶寶剛經(jīng)歷了一場生死劫。本以為只是個小感冒，沒想到高燒不退，至而演變成重癥肺炎、膿毒血癥、呼吸衰竭……命懸一線之時，通過市中心醫(yī)院多學科聯(lián)合搶救，患兒情況好轉(zhuǎn)，脫離了生命危險，順利出院。
事情還要從兩個月前說起，家住新蔡的杉杉，是名出生僅3個月的女嬰。1月初的一天，杉杉突然咳嗽起來，家人以為是受涼了，也沒有太放在心上，后來咳嗽越來越厲害并伴有越來越嚴重的喘息，家人覺得情況不好，趕緊帶著孩子在當?shù)卦\所進行就診。進行了兩天的口服用藥、霧化吸入等治療，效果并不好。無奈，孩子被轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，而治療兩天后，杉杉病情依然不見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了胸悶、反復高燒、呼吸衰竭等癥狀，考慮到醫(yī)療資源有限，當?shù)蒯t(yī)院立即通過市中心醫(yī)院兒童急危重癥轉(zhuǎn)運通道，將杉杉轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院兒童重癥科繼續(xù)進行治療。
轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院后，兒童重癥科值班醫(yī)生溫世芳見患兒精神萎靡、呼吸急促、陣陣呻吟、腹部膨脹，立即開始診療。溫世芳考慮患兒可能是肺部感染，也擔心是腹部感染導致的膿毒性休克引起的呼吸偏快、心衰，就立即陪同患兒去篩查腹部及胸部CT，床旁篩查了心臟彩超、心電圖及無創(chuàng)心排，后又緊急抽血檢查感染指標PCT大于100ng/ml、心衰指標BNP大于35000pg/ml、血鉀7.73mmol/L，這些指標都提示患兒病情嚴重，隨時會有生命危險。溫世芳立即將患兒的病情上報給科室主任陳瑞。通過檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)，患兒被診斷為重癥肺炎并胸腔積液、膿毒血癥、腸梗阻伴少許積液。
時間就是生命，一場與“死神”抗爭的搶救迅速拉開。陳瑞立即邀請小兒外科、胸外科等科室專家前來會診，啟動多學科協(xié)作診療模式，研判患兒可能會突發(fā)的情況，并制定了相應治療方案。胸外科專家先對患兒進行穿刺引流，使體內(nèi)膿液引流出來。陳瑞組織科室醫(yī)護人員，對患兒進行氣管插管、快速采用呼吸循環(huán)支持、美羅培南針聯(lián)合利奈唑胺葡萄糖注射液抗感染治療及糾正高鉀血癥、輸注血漿等綜合治療措施為患兒進行對癥治療......后來患兒雖然反復發(fā)熱，但是呼吸、心率都慢慢好轉(zhuǎn)了。
因為兒童重癥科是一個封閉的科室，患兒的母親很擔心孩子的病情，天天守在門外，每到探視時，都會巡問許多孩子的病情，主管醫(yī)生溫世芳每次都會不厭其煩地給她述說患兒每天的情況：從患兒的用藥、各種化驗結(jié)果等的變化都會詳細地告訴她。在兒童重癥科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，患兒的病情逐漸好轉(zhuǎn)，復查CT顯示，肺部胸腔引流液體和肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn)。患兒終于轉(zhuǎn)危為安，撤掉了呼吸機以及拔掉了引流管。十天后，患兒被轉(zhuǎn)出兒童重癥科，在新生兒科進行后續(xù)觀察。
患兒先后經(jīng)歷了重癥肺炎、膿毒血癥、呼吸衰竭、腸梗阻等多個生死大關(guān)，由于搶救及時和醫(yī)護人員的精心呵護，患兒生命體征逐漸平穩(wěn)，病情好轉(zhuǎn)，患兒康復出院�；純焊改敢娮C了孩子的搶救過程，為該院醫(yī)務人員的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德驚嘆，非常感動，特意前來送上錦旗表示謝意。
據(jù)了解，此次成功搶救與市中心醫(yī)院多學科協(xié)作密不可分，多個科室團結(jié)合作，搶救及時，診治精準，為挽救患兒生命贏取了時間，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的急危重癥救治水平，也是該院實行院前急救、兒童急危重癥留觀等四位一體發(fā)展戰(zhàn)略的又一新的勝利。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
