心碎綜合征：一種心碎的感覺。
2020-04-18 07:24:00 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月18日電（通訊員 沈琦）中醫(yī)講：“心者，君主之官，神明出焉，心主藏神，精神內(nèi)守。心臟屬火，靜則神藏，躁則消亡”。大致告訴我們，心臟主管全身血脈，焦躁或生氣就會(huì)讓人神志錯(cuò)亂，損傷機(jī)體。
生氣和焦躁真的有那么可怕？
吳女士用親身體會(huì)給我們上了生動(dòng)的一課。
吳女士既往體健，家庭關(guān)系和睦，老公事業(yè)有成，寶寶聰明伶俐。俗話說：人有旦夕禍福，月有陰晴圓缺，生活中突如其來的意外總會(huì)在不經(jīng)意之間打破生活的寧靜。7歲寶寶突然走丟猶如晴天霹靂，四下搜尋無果，這下可把吳女士急壞了，吳女士動(dòng)員全家力量在警方的協(xié)助下經(jīng)過了徹夜的努力，終于在凌晨5點(diǎn)找到了寶寶，原來是孩子貪玩迷路后找不到回家的路，吳女士抱著失而復(fù)得的寶寶內(nèi)心久久不能平靜，簡(jiǎn)單吃過幾口飯后卻再也無法入眠，懵懵懂懂的起床后吳女士突感心慌氣短，無法喘息，一頭跌倒在地。
家人雖然慌作一團(tuán)，但還是在第一時(shí)間撥打了新蔡縣人民醫(yī)院急救接診電話5933120，新蔡縣人民醫(yī)院在第一時(shí)間啟動(dòng)急診綠色通道，在執(zhí)行院長(zhǎng)李潤民的指揮下，省醫(yī)派駐專家劉慶亮立即向患者實(shí)施救治，在給與患者及時(shí)的生命支持治療后，吳女士逐步蘇醒過來，查體發(fā)現(xiàn)其血壓尚可，聽診心音低弱，劉慶亮醫(yī)師在忙碌中有條不紊進(jìn)行著各項(xiàng)操作，心電圖提示心肌缺血樣改變，但急性心肌梗死定量檢測(cè)陰性，患者是急性心肌梗死嗎？在詳細(xì)詢問了病史及心肌梗死的高危因素后劉大夫即刻排除了急性心肌梗死可能，考慮為應(yīng)激性心肌病，一邊安撫患者焦慮的情緒，并給與25mg 倍他樂克口服，不到1小時(shí)的時(shí)間內(nèi)吳女士即轉(zhuǎn)危為安，精神明顯好轉(zhuǎn)起來，臉色又煥發(fā)了往日的紅潤，心電圖已較前好轉(zhuǎn)，ST-T也恢復(fù)正常。
一家人怎么也沒想到做了一份心電圖外加一片藥后就好轉(zhuǎn)了，臉上的愁容也煙消云散，露出了舒心的微笑。
吳女士用親身告誡大家遇事一定不要太過焦躁，如不能合適的控制自己的情志往往會(huì)適得其反。大家一定要學(xué)會(huì)控制自己的情志，不焦，不躁，不卑，不喜；默然，相愛，寂靜，歡喜。
應(yīng)激性心肌病，又稱“Takotsubo綜合征，心碎綜合征”，在臨床中并不少見，但其診斷和治療扔存在爭(zhēng)議。Sato等在1990年首次對(duì)Takotsubo綜合癥（TTS）進(jìn)行了描述：是一種短暫的心臟綜合征，包括左心室尖部運(yùn)動(dòng)缺失和類似急性冠脈綜合征的基底部收縮增強(qiáng)。2/3的TTS患者在經(jīng)歷重要情緒事件（如親人意外、離婚、車禍、重大手術(shù)、入住重癥監(jiān)護(hù)病房ICU）后，因此，該病也被稱為“心碎綜合征”。
TTS發(fā)作時(shí)左心室心尖呈氣球樣，與傳統(tǒng)日本章魚魚簍的圓形底部和窄口相似而命名。Takotsubo綜合征的病理生理機(jī)制尚不明確，交感神經(jīng)激活別認(rèn)為是核心機(jī)制。該病多見于女性，部分原因是由于壓力引起的兒茶酚胺釋放對(duì)心肌產(chǎn)生影響。其它機(jī)制包括多支心外膜冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙和受損心肌脂肪酸代謝異常。心肌不同階段對(duì)高水平兒茶酚胺的反應(yīng)性存在差異（例如，心尖部對(duì)負(fù)性肌力的腎上腺素更敏感）似乎支持兒茶酚胺的作用。TTS的診斷常常具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)、心電圖異常以及生物標(biāo)志物缺乏特異性，與急性心梗非常相似。
TTS的最常見癥狀為急性胸痛、呼吸困難或暈厥，難以與急性心肌梗死區(qū)分。治療主要是去除誘因，避免應(yīng)激因素，β受體阻滯劑可阻斷交感神經(jīng)的持續(xù)性興奮。
劉慶亮醫(yī)師是第5批省醫(yī)派駐專家，醫(yī)學(xué)碩士，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)，目前從事心臟重癥監(jiān)護(hù)（CCU），2012年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事與危重癥病人救治8年。學(xué)術(shù)專長(zhǎng)：心臟急危重癥監(jiān)護(hù)及救治，擅長(zhǎng)頑固性心衰、急性心源性休克的救治，熟練操作主動(dòng)脈球囊反博（IABP）、體外膜肺（ECMO）及呼吸機(jī)應(yīng)用。
在省醫(yī)派駐專家的幫扶指導(dǎo)下，醫(yī)院診療水平和服務(wù)能力不斷提升，全縣百姓不必遠(yuǎn)途跋涉奔赴鄭州尋醫(yī)問藥，在家門口就能享受省級(jí)大醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
