腹腔鏡下疝修補術（TAPP） --駐馬店市中醫(yī)院外三科微創(chuàng)技術分享
2020-04-24 22:02:42 來源：中新河南網 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店4月24日電（通訊員 李亞 姚娜）腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。腹股溝斜疝從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內下，向前斜行經腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進入陰囊中，占腹股溝疝的95%。右側比左側多見，男女發(fā)病率之比為15：1。腹股溝直疝從腹壁下動脈內側的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經內環(huán)，不進入陰囊，僅占腹股溝疝的5%。老年患者中直疝發(fā)生率有所上升，但仍以斜疝為多見。若不及時治療，容易引起嚴重并發(fā)癥。
常見病因：腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高。
常見癥狀：腹股溝處有突出體外的包塊，站立時包塊自行突出。
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，死亡。
1） 傳統手術 手術切口較長，術后切口疼痛較重，需要臥床數日，恢復慢，并發(fā)癥及復發(fā)率高，許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受麻醉而無法手術。
2）腹腔鏡腹股溝疝修補 近年來，我院腹腔鏡手術取得重大進展。腹腔鏡下疝修補術（TAPP）只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口，進入腹腔，將疝囊拉回腹腔，縫合內環(huán)口，再用補片覆蓋疝內環(huán)口。此法適合單雙側腹股溝斜疝、直疝、股疝及復發(fā)疝的治療，且創(chuàng)傷小、恢復快、復發(fā)率低。
小兒疝主要采用腹腔鏡下疝囊高位結扎及單一小切口（1CM）高位結扎，創(chuàng)傷小，恢復快。
3） 手術方式對比：開放手術是通過腹股溝區(qū)域一個4～6cm的切口完成操作，而腹腔鏡手術是通過下腹壁三個0.5～1cm的小孔放置鏡頭和器械完成全部操作。后者對腹壁和精索的創(chuàng)傷較小，因此患者術后痛苦小，恢復較快，住院時間較短，并發(fā)癥小等優(yōu)點。
目前外三科在腹股溝疝治療上主要以腹腔鏡下疝修補術為主，處于全市先進水平，每年開展約200例，術后患者均恢復良好出院。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
