駐馬店市中心醫(yī)院超聲科成功為一孕婦診斷出主動(dòng)脈夾層
2020-05-27 20:03:11 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店5月27日電（通訊員 丁宏偉 劉杰 陳思妤）近日，駐馬店市中心醫(yī)院超聲科為一孕婦成功診斷出主動(dòng)脈夾層病例，因?yàn)樵\斷及時(shí)，使患者得到了及時(shí)治療，肚中胎兒得以順利分娩。
患者張女士，28歲，懷孕約36周，體重約兩百多斤。前幾天，患者感覺(jué)胸部明顯疼痛，但在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查心電圖無(wú)異樣。為進(jìn)一步明確診斷，張女士在家人的陪同下來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院。超聲科賈貝貝醫(yī)師為其做心臟彩超檢查時(shí)，根據(jù)患者癥狀，判斷患者胸痛的原因可能是主動(dòng)脈夾層，后通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈增寬，升主動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)膜樣回聲光帶漂浮，超聲明確診斷為主動(dòng)脈夾層。
因主動(dòng)脈夾層病情緊急兇險(xiǎn)，預(yù)后差，賈貝貝醫(yī)生意識(shí)到這是危急重癥，必須馬上手術(shù)，不能耽擱。于是第一時(shí)間聯(lián)系了病人的管床醫(yī)生，告知病人的病情。隨后行CT檢查結(jié)果顯示：胸腹主動(dòng)脈夾層（stanfoydA型），累及頭臂干、左側(cè)頸總動(dòng)脈，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、雙層側(cè)髂總動(dòng)脈及髂內(nèi)外動(dòng)脈。
據(jù)超聲科主任閆衛(wèi)介紹，主動(dòng)脈夾層是心血管急癥中兇險(xiǎn)程度及死亡率較高的疾病之一，發(fā)病后如不及時(shí)救治，48小時(shí)死亡率高達(dá)50%以上。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂外進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病少見(jiàn)，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，高峰發(fā)病率是50%-70%。65%-70%患者在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步以及人們生活方式的改變，動(dòng)脈夾層的發(fā)展率有逐年增加趨勢(shì)。早期快速正確診斷對(duì)動(dòng)脈夾層治療方式的選擇和預(yù)后非常重要，而超聲心動(dòng)圖在動(dòng)脈夾層的急診中具有敏感準(zhǔn)確的診斷價(jià)值。超聲檢查具有安全、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床各類疾病的診斷。
據(jù)了解，超聲科心臟組在科主任閆衛(wèi)的帶領(lǐng)下，開(kāi)展的有經(jīng)食道超聲、右心聲學(xué)造影、心臟四維、超聲引導(dǎo)下先天性心臟病的介入治療、術(shù)中經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)、肺超聲、新生兒顱腦超聲、胎兒超聲心動(dòng)圖、各種心臟、血管疾病的超聲診斷及新生兒病房的出診工作等。心臟組擔(dān)任著整個(gè)駐馬店市心血管疾病急危重癥的診斷及會(huì)診工作。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
