三級醫(yī)院專家傳授懷孕秘訣 “一擊即中”
2020-05-29 19:52:44 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店5月29日電（通訊員 丁宏偉）“謝謝你，我懷孕啦。”患者王女士早上高興的拿著被檢懷孕的試紙條來到駐馬店市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)生劉慧源的診室。“之前真是沒有計算過，工作壓力也比較大，夫妻生活簡直就像任務(wù)一般，沒有方向，備孕近一年，也沒懷上，沒想到B超監(jiān)測一個周期，就懷孕啦。”
科學(xué)備孕，讓備孕之路變得輕松。
駐馬店市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)生劉慧源教孕齡女性幾招監(jiān)測排卵的方法。
月經(jīng)周期推算法
對于月經(jīng)周期規(guī)律28～30天的女性，排卵期一般會在月經(jīng)周期的第14～16天；對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的第14天左右。
基礎(chǔ)體溫(BBT)測定法
BBT測定要求在充分睡眠后(熟睡4小時以上)，沒有任何活動時立即測舌下體溫5分鐘。排卵后黃體分泌的孕激素可使體溫升高0.3-0.5度，維持約12-14天。排卵一般發(fā)生于BBT升高前1天，這是受孕的最佳時機，如測到體溫升高再同房就可能錯過最佳受孕時機。但是基礎(chǔ)體溫雙相僅提示已有卵泡黃素化發(fā)生，無法區(qū)分已排卵或發(fā)生黃素化卵泡不破裂綜合征（LUFS），有時還需要結(jié)合其他臨床指標(biāo)進一步明確排卵。
宮頸粘液法
雌激素會使宮頸粘液分泌增加，以利于精子運動和存活。排卵前1-2天，隨著雌激素分泌增加，宮頸粘液稀薄、透明，呈蛋清狀，拉絲長度可達7-10cm，外陰濕潤，鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。計劃受孕應(yīng)選擇在排卵期前的濕潤期同房。排卵后受孕激素影響，宮頸粘液變成粘稠的漿糊狀。
尿LH試紙檢測法
排卵前24-48小時內(nèi)，尿液中的黃體生成素LH會出現(xiàn)高峰值，用排卵試紙自測，結(jié)果就會顯示強陽性，排卵一般發(fā)生在出現(xiàn)強陽性的24-48小時內(nèi)，此時連續(xù)２天同房，妊娠率高。
需要提醒的是，這是標(biāo)準(zhǔn)的排卵發(fā)生時的生理現(xiàn)象。試紙雖然使用方便，但準(zhǔn)確率大概只有75%。有些人可能連續(xù)幾天呈現(xiàn)強陽性后排卵；但當(dāng)發(fā)生黃素化卵泡不破裂綜合征（LUFS）時，也有可能根本沒有排卵。另外尿排卵試紙對于打完HMG針促排卵患者的測定也不準(zhǔn)，因為HMG藥物中含有LH成分，也可以使排卵試紙呈陽性。
超聲監(jiān)測排卵法
診斷排卵最直觀方法，經(jīng)陰道超聲檢查，來確定排卵期。陰式B超可以及時了解卵泡生長發(fā)育的信息，還可以檢查子宮內(nèi)膜厚度及回聲的變化，指導(dǎo)性生活，有效提高受孕幾率。
如何卵泡監(jiān)測：一般于周期的第8天開始，根據(jù)卵泡大小決定再次監(jiān)測卵泡的時間。排卵前幾天，卵泡的生長速度大約每天2mm，卵泡直徑12mm時每3天監(jiān)測一次；直徑14mm時每兩天監(jiān)測一次；直徑16mm時每天監(jiān)測。當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達18mm(HMG周期)或20mm(CC周期)，可給予HCG10000IU注射。
激素水平測定法
抽血化驗垂體激素LH、卵巢激素E2和P，這些就需要專業(yè)的生殖科大夫幫你解讀內(nèi)分泌的結(jié)果，預(yù)測何時排卵，指導(dǎo)有效同房。
對于月經(jīng)規(guī)律的女性，如曾行超聲監(jiān)測提示卵泡發(fā)育良好，可通過上述方法自行估算排卵期即可。而對于月經(jīng)周期稀發(fā)、排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的女性，則需行藥物促排卵治療后，超聲監(jiān)測排卵，以了解卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況。
以上方法都可用于推算排卵期，簡便易行，但要得知卵泡發(fā)育狀況如何，生育困難的夫婦到生殖中心行超聲監(jiān)測排卵，明確卵泡及子宮內(nèi)膜發(fā)育狀況，更好地把握排卵日，有助于自然受孕。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭歡
