中新河南網(wǎng)駐馬店8月18日電(通訊員 吳洪磊)近日駐馬店市中醫(yī)院外三科來了一位滿面愁容的中年女性患者,說自己最近幾個月天天尿的都是牛奶樣的乳白色小便,嚴(yán)重時尿出來的像酸奶一樣粘稠;現(xiàn)在高脂高蛋白的東西都不敢吃,每天只能吃點(diǎn)青菜和面食,體重直線下降,漸漸對生活也失去了信心。
其實(shí),患者所訴的情況叫乳糜尿,是由于乳糜或淋巴液進(jìn)入泌尿系統(tǒng)形成;乳糜尿外觀可以呈典型的乳白色,亦可以呈白色混濁、黃色混濁、紅色混濁或洗肉水樣,其中可混有乳糜尿凝塊。凝塊可以導(dǎo)致腎絞痛、下路刺激癥狀和梗阻癥狀,甚至尿潴留。特別是在患者進(jìn)食高脂、高蛋白飲食后或過度疲勞后,乳糜尿程度會明顯加重。
如果不能及時治療,長期的淋巴液漏出可以造成體內(nèi)蛋白不同程度的流失,患者會出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥,嚴(yán)重時可造成重度營養(yǎng)不良,甚至危及生命。
在膀胱鏡檢查可以見到輸尿管口噴射乳白色尿?yàn)殛栃詷?biāo)準(zhǔn),診斷為一側(cè)或雙側(cè)乳糜尿。但在乳糜尿較輕時,鏡下難以判明,可以向雙側(cè)輸尿管內(nèi)置入輸尿管導(dǎo)管留取尿標(biāo)本,明確診斷。
在治療上早期輕度乳糜尿可以采用保守治療。通過限制脂肪、蛋白的攝取量,加以適當(dāng)減輕體力勞動一般可使癥狀緩解;如果保守治療無效,必須進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括斷流術(shù)和分流術(shù)兩大類。目前主要采用斷流手術(shù),以腹腔鏡下腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)或剝離術(shù)近遠(yuǎn)期療效確切。
入院后,給予患者采取腹腔鏡下腎盂及腎周淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,痛苦小;僅僅三個小孔就徹底解決了問題,現(xiàn)在患者小便清亮,從此不再“尿牛奶”,飲食也完全恢復(fù)到了正常,陽光灑滿整個生活。
駐馬店市中醫(yī)院外三科簡介
市中醫(yī)院外三科(泌尿外科、腹腔鏡外科、生殖男科、小兒外科)是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的科室,是市級三甲中醫(yī)院中綜合實(shí)力較強(qiáng)、獨(dú)具特色和優(yōu)勢的科室。目前科室開設(shè)病床40張,專業(yè)醫(yī)護(hù)人員20余名,擁有較雄厚的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、科研、教學(xué)及護(hù)理技術(shù)力量,形成了一套成熟的微創(chuàng)外科的管理模式。
科室擁有3D、4k高清腹腔鏡、膀胱尿道鏡、電子輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等離子氣化電切系統(tǒng),大功率鈥激光,綠激光,超聲碎石系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,主要開展以微創(chuàng)為特色的泌尿外科、生殖男科、小兒外科、腹腔鏡外科疾病的診療服務(wù)。
開展手術(shù):腹腔鏡腎及腎上腺腫瘤切除,經(jīng)皮腎鏡、輸尿管(軟硬)鏡鈥激光治療全泌尿系統(tǒng)結(jié)石,汽化電切及綠激光治療前列腺增生及膀胱腫瘤。腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù),腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腋窩、胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù),腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)等手術(shù),目前技術(shù)處于領(lǐng)先地位,在市內(nèi)有著較好聲譽(yù);根據(jù)病情術(shù)后配合中藥穴位注射、中藥硬膏貼敷治療,中藥熱奄包治療及中藥灌腸療法等治療方法,充分體現(xiàn)了中醫(yī)特色療法在快速康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要作用。
微創(chuàng)手術(shù)治療是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,結(jié)合我院的傳統(tǒng)的中醫(yī)特色治療,實(shí)現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快的良好效果。
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯:鄭陽