23歲女子突發(fā)腦卒中得救 青年需警惕卒中年輕化
2020-09-30 20:07:36 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月30日電（通訊員 陳毅 于廣周）近日，驛城區(qū)23歲的劉女士在勞動(dòng)過(guò)程中突然出現(xiàn)失語(yǔ)，并伴有偏身肢體活動(dòng)障礙，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院快速轉(zhuǎn)運(yùn)到駐馬店市中心醫(yī)院救治。市中心醫(yī)院急診科值班醫(yī)生楊留生發(fā)現(xiàn)患者屬于急性卒中后，立即與急診卒中值班醫(yī)生于廣周共同為患者進(jìn)行病情評(píng)估。
“查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、言語(yǔ)不能，NIHSS評(píng)分13分;初步考慮為顱內(nèi)大腦動(dòng)脈的急性梗塞！”于廣周立即為劉女士一鍵啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道。緊急進(jìn)行頭顱核磁共振證實(shí)：患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈急性閉塞；左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性期腦梗死。
綠色通道下，于廣周立即與家屬溝通后啟動(dòng)急診動(dòng)脈取栓治療流程、緊急制定了周密詳細(xì)的手術(shù)方案；經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)20分鐘的努力，于廣周醫(yī)師、劉丹醫(yī)師成功為患者實(shí)施了介入取栓手術(shù)治療，但是取出的血栓卻令人非常詫異—竟然是一團(tuán)“水晶狀血栓”。為保證患者術(shù)后治療效果，劉女士被送至卒中救治單元進(jìn)一步觀察治療。
“血管就像一條條河流，而血栓就是河流里的石頭，而且這個(gè)石頭會(huì)越變?cè)酱�，最終導(dǎo)致河流堵塞。”常年工作在卒中救治一線的于廣周認(rèn)為，為劉女士取出的血栓性狀和他日常工作中為患者取出的血栓有著截然不同的區(qū)別，隨即請(qǐng)駐馬店市中心醫(yī)院卒中中心、神內(nèi)三科主任高立功前來(lái)會(huì)診。
“卒中以其高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著人類的健康，近年來(lái)，卒中發(fā)病年輕化的趨勢(shì),引起了廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。”高立功介紹說(shuō)，青年卒中常見(jiàn)的病因主要包括心源性栓塞、鐮狀細(xì)胞貧血、夾層、煙霧病、血管炎、藥物濫用、高凝狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病等，根據(jù)患者的年齡、起病形式考慮心源性栓塞可能性大，高立功立即組織醫(yī)務(wù)人員為劉女士進(jìn)行卒中病因的系統(tǒng)篩查。
“水晶狀血栓”
“檢查中發(fā)現(xiàn)，患者心臟左房?jī)?nèi)存在有巨大左房粘液瘤58*36mm，心房粘液瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性心臟腫瘤，約占50%，病人年齡多數(shù)在30-50歲之間，女性發(fā)病率略高于男性，位于左心房者多見(jiàn)，約占80%。”高立功向家屬介紹并解釋病情，患者目前卒中癥狀已經(jīng)得到控制，但心臟彩超檢查出的粘液瘤是劉女士突發(fā)腦梗的原因，原則上應(yīng)立即手術(shù)治療，否則患者隨時(shí)有可能會(huì)再次發(fā)生腦梗。
要不是救治及時(shí)，這個(gè)年僅23歲的生命可能就要畫上句號(hào)。經(jīng)過(guò)卒中單元的系統(tǒng)治療，劉女士言語(yǔ)、肢體功能也已逐漸恢復(fù)正常，近日即將出院。家屬表示，待劉女士精神好轉(zhuǎn)后還要入住市中心醫(yī)院進(jìn)行粘液瘤切除術(shù)，徹底消除隱患。
相信在大多數(shù)人眼里，卒中是一種老年易患疾病，其實(shí)不然。高立功介紹說(shuō)，近年來(lái)，隨著老齡化進(jìn)程的加快，卒中發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，加之現(xiàn)在青年人飲食習(xí)慣不好、生活不規(guī)律、工作壓力比較大、工作比較緊張等綜合因素，使卒中年輕化趨勢(shì)也日益明顯。高立功提醒廣大青年：青年卒中不容忽視，常常合并其他系統(tǒng)的原發(fā)病，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)前往有救治能力的醫(yī)院就診，才能避免卒中事件的發(fā)生。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
