查全腹部CT未見明顯異常。經(jīng)主任李道寬、副主任余二偉、主管醫(yī)師徐慧精心診治，綜合討論，后給予患者胃腸鏡檢查。
無痛胃鏡發(fā)現(xiàn)胃底有一大小約0.3CM息肉，鉗除送檢。
病理結(jié)果顯示:胃底腺息肉。
在胃鏡室副主任楊曉慶、周瑞瑞醫(yī)師的耐心檢查下，發(fā)現(xiàn)患者回盲部有多條大小約1-2CM灰白色組織，形似寄生蟲。分別取出送檢。
經(jīng)病理科主任王建瑞仔細(xì)閱片，考慮腸道蛔蟲病。病理結(jié)果顯示:符合蛔蟲。
蛔蟲病是世界常見的蠕蟲感染。其最長達(dá)到35cm，可以在小腸內(nèi)生存多達(dá)2年。蛔蟲的幼蟲能侵犯肺部，引起肺部點(diǎn)狀出血，同時還可以引起蛔蟲性支氣管哮喘、支氣管肺炎，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喉嚨癢等癥狀，幼蟲還可侵犯腦、肝臟、脾臟、腎臟等器官。蛔蟲成蟲還可以引起多種并發(fā)癥�；紫x喜歡鉆孔，可引起腸穿孔和急性腹膜炎，病死率高達(dá) 15%。
其中膽道蛔蟲病是臨床上最為常見的并發(fā)癥，可致膽道大出血、膽結(jié)石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎。同時，如果感染蛔蟲后，腸管正常蠕動發(fā)生障礙，可誘發(fā)蛔蟲性腸梗阻�；紫x性腸梗阻可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸壞死。
此患者就是感染蛔蟲，出現(xiàn)反復(fù)腹痛，內(nèi)鏡下蛔蟲取出后患者腹痛癥狀自然明顯緩解。
蛔蟲病的診斷通常通過糞便蟲卵和寄生蟲檢測的方式進(jìn)行。腹部X線可能會顯示腸梗阻的征象，超聲可能顯示單一蠕蟲或大量蠕蟲伴有分段和卷曲運(yùn)動。
用單一劑量的阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑或伊維菌素治療，通常能有效根除�；顒有苑尾扛腥镜乃幬镏委煕]有說明，不僅僅是因為肺蛔蟲病是一種自限性疾病，也是由于死亡幼蟲發(fā)展為局限性肺炎的高風(fēng)險。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可以用于膽道系統(tǒng)感染的診斷和治療。
