駐馬店市中心醫(yī)院新技術(shù)加速患者康復(fù)，下肢深靜脈血栓形成的一站式治療
2020-12-02 19:21:49 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店12月2日電（通訊員 李祥波 陳思妤）近日，李先生在家人的陪同下，走進(jìn)市中心醫(yī)院血管外科醫(yī)生辦公室，將一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛 醫(yī)德高尚”的錦旗送到了賈浩主任和李祥波醫(yī)生手中，真誠(chéng)感謝科室醫(yī)護(hù)人員在他住院期間的精心治療和照顧。李先生的家屬激動(dòng)地說：“感謝您們的照顧，是你們精湛的醫(yī)術(shù)，讓父親恢復(fù)了健康，之前給你們?nèi)t包，你們也不收。就想著做個(gè)錦旗，表達(dá)一下我們的感激之情。”
原來，66歲的李先生20余天前因“腰椎骨折”行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后活動(dòng)不便，臥床時(shí)間長(zhǎng)，近2日出現(xiàn)左下肢腫脹、麻木，當(dāng)時(shí)也未在意，也未進(jìn)行治療。當(dāng)日晚上，李先生的下肢腫脹、麻木加重，下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，休息后也未緩解。為此，李先生在家人的陪同下來到市中心醫(yī)院急診科，經(jīng)下肢血管彩超檢查，顯示李先生為左下肢深靜脈血栓形成，隨后，李先生被轉(zhuǎn)入血管外科進(jìn)行入院治療。
值班醫(yī)生李祥波接診后，詳細(xì)地分析了患者的病情以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷其為髂靜脈壓迫綜合征并下肢左側(cè)深靜脈血栓形成。血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)生，腫脹壓迫動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足，已出現(xiàn)股青腫，缺血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致肢體功能、感覺障礙，甚至截肢，急需手術(shù)治療。李祥波立即向科室主任賈浩報(bào)告，并進(jìn)行了病情研討。
據(jù)了解，針對(duì)深靜脈血栓形成，目前國(guó)內(nèi)外通常采用的治療手段，包括單純抗凝治療，但血栓不能充分溶解，深靜脈血栓形成后遺癥發(fā)生幾率高，下肢靜脈曲張、皮膚潰爛會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)管接觸性溶栓（CDT）需大量溶栓藥物應(yīng)用，用藥時(shí)間長(zhǎng)，出血風(fēng)險(xiǎn)高，消化道出血、腦出血導(dǎo)致死亡可能，恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)；經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)（PMT）主要采用旋轉(zhuǎn)渦輪或流體動(dòng)力的原理打碎或抽吸血栓，從而達(dá)到迅速清除或減少血栓負(fù)荷，接觸靜脈阻塞的作用，臨床證實(shí)PMT安全、有效，能夠減少溶栓藥物用量，縮短住院時(shí)間，是國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南推薦的首選方案，也是國(guó)內(nèi)外目前較大血管外科中心普遍采用的治療手段。
經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前評(píng)估及討論，在與患者家屬進(jìn)行溝通后，考慮患者近期腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)史，年齡大，出血風(fēng)險(xiǎn)高，決定采用下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入、左下肢靜脈造影、機(jī)械性血栓清除術(shù)，并根據(jù)術(shù)中造影情況決定是否行髂靜脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)，力爭(zhēng)標(biāo)本兼治，使患者順利康復(fù)。
賈浩團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)中，賈浩主任主刀，李祥波醫(yī)生作為一助為其實(shí)施了下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入、左下肢靜脈造影、機(jī)械性血栓清除、髂靜脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)，手術(shù)十分順利，一站式解決了患者疾患，術(shù)后第二天，李先生就下床活動(dòng)了，肢體腫脹消失，恢復(fù)良好。
賈浩主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者情況精心施治，周麗護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天細(xì)致觀察病情，耐心講解術(shù)后注意事項(xiàng)，這都讓李先生及家屬倍感溫暖。在即將出院時(shí)，李先生的家屬特送錦旗表示感謝，于是就出現(xiàn)了開頭的一幕。
“對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的患者治療，我科因病施治，對(duì)癥治療，目前所開展的各項(xiàng)技術(shù)都已經(jīng)非常成熟。已成功開展下肢靜脈血栓機(jī)械性血栓清除術(shù)上百例，且與以往的治療手段比較，患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短，出血風(fēng)險(xiǎn)低，安全性也得到較大地提高。”血管外科主任賈浩說。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
