駐馬店市中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高血壓精準(zhǔn)診療
2021-04-01 20:23:42 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月1日電（通訊員 吳靖 董音汝 陳思妤）近日，駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)在白保強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下成功完成一例分側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)，為一名特殊的高血壓患者準(zhǔn)確進(jìn)行原發(fā)性醛固酮增多癥的定位及分型診斷。腎上腺靜脈采血技術(shù)的開展標(biāo)志著醫(yī)院在高血壓的診療方面走向精準(zhǔn)化時(shí)代。
47歲的馬女士高血壓10余年，平素血壓最高達(dá)220/130mmHg，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，口服降壓藥物效果不理想，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。馬女士在家人的陪伴下，來到市中心醫(yī)院心內(nèi)二科就診。接診醫(yī)生黃鑫濤在為患者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，結(jié)合患者病史、年齡、臨床表現(xiàn)及藥物反應(yīng)等情況，初步診斷為繼發(fā)性高血壓。
入院后，科室主任白保強(qiáng)詳細(xì)詢問病史，給患者進(jìn)行嚴(yán)格藥物洗脫后完善醛固酮臥立位試驗(yàn)及確診試驗(yàn)，結(jié)合確診試驗(yàn)及腎上腺CT結(jié)果，診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥。白保強(qiáng)主任帶領(lǐng)科室高血壓團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)討論，認(rèn)為患者需進(jìn)一步行腎上腺靜脈取血術(shù)，明確患者原醛癥分型診斷，確定治療方案。
在與家屬充分溝通后，白保強(qiáng)與黃鑫濤決定實(shí)施腎上腺靜脈采血來查找病因。據(jù)了解，腎上腺靜脈采血可直接測(cè)定腎上腺分泌醛固酮激素的功能是否異常。這種檢查方法，對(duì)于腎上腺優(yōu)勢(shì)分泌的靈敏度和特異度超過95%，對(duì)于腎上腺腺瘤是否切除，有指導(dǎo)意義。但是，腎上腺靜脈采血術(shù)取血過程異常困難，腎上腺血管較細(xì)，且走勢(shì)因人而異，插管是否成功意味著手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的手法及經(jīng)驗(yàn)要求極高。
做好充分地術(shù)前準(zhǔn)備后，在白保強(qiáng)主任的指導(dǎo)下，黃鑫濤醫(yī)生為馬女士進(jìn)行采血操作。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，為馬女士完成了腎上腺靜脈采血，明確了病情。
此次腎上腺靜脈采血術(shù)的成功開展，實(shí)現(xiàn)了高血壓的精準(zhǔn)治療，將駐馬店市高血壓診治水平推上了一個(gè)新的高度，也為我市廣大繼發(fā)性、頑固性高血壓患者帶來了福音。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
