寶劍鋒從磨礪出，梅花香至苦寒來——上蔡縣人民醫(yī)院成熟開展乳腺、甲狀腺系列手術(shù)
2021-04-07 21:23:25 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月7日電（通訊員 何墨林）趙某，女，47歲，患甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，2021年1月在某上級(jí)醫(yī)院就診，診斷為：甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)（TI-RADS 3類），建議動(dòng)態(tài)觀察。患者于2021年3月30日，就診于上蔡縣人民醫(yī)院甲狀腺、乳腺門診，何墨林主任醫(yī)師接診后，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)問診及體格檢查，并安排其在上蔡縣人民醫(yī)院功能檢查科復(fù)查甲狀腺彩超，結(jié)果顯示：1.甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化（TI-RADS 4c類）；2.甲狀腺左側(cè)葉混合回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS 3類）；3.甲狀腺雙側(cè)葉囊性回聲（TI-RADS 2類）；4.左側(cè)頸部VI異常淋巴結(jié)；5.甲狀腺峽部前方淋巴結(jié)可見。何主任建議患者住院手術(shù)治療。患者于2021年3月31日入住上蔡縣人民醫(yī)院普外科1病區(qū)，根據(jù)患者病情，何主任制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案。經(jīng)充分溝通后，患者及家屬同意手術(shù)治療。2021年4月2日下午14:30，何墨林主任醫(yī)師帶領(lǐng)助手張恒源醫(yī)師，葛明飛醫(yī)師，在麻醉科高秀主治醫(yī)師和護(hù)師張大麗、李倩倩的共同努力下，采用納米碳負(fù)顯影，先全切患者左側(cè)甲狀腺，清掃左側(cè)中央?yún)^(qū)異常淋巴結(jié)，并送術(shù)中快速病理。病理科朱宇紅醫(yī)師不足半小時(shí)給出病理結(jié)果反饋：甲狀腺左側(cè)葉乳頭狀癌伴中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。何主任與患者家屬溝通后，進(jìn)而對(duì)患者行右側(cè)葉甲狀腺全切術(shù)+頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)2小時(shí)33分，術(shù)中雙側(cè)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺保護(hù)良好，手術(shù)順利，術(shù)中出血約5毫升。截至4月5號(hào)患者術(shù)后恢復(fù)良好，無術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。
近年來，由于甲狀腺、乳腺疾病的快速增長(zhǎng)，2016年9月在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的大力支持下，何墨林主任醫(yī)師前往河南省人民醫(yī)院進(jìn)修甲狀腺及乳腺疾病的診治。2017年6月，何主任學(xué)成歸來后，醫(yī)院設(shè)立甲狀腺、乳腺�？崎T診。目前，甲狀腺、乳腺疾病的診治在普外科1病區(qū)成為一大特色，年門診量約1萬人次。
2021年1-3月份，普外科1病區(qū)何墨林主任醫(yī)師和張恒源醫(yī)師共完成乳腺、甲狀腺手術(shù)74例，其中乳腺手術(shù)57例，甲狀腺手術(shù)17例。在乳腺手術(shù)例數(shù)中，乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)25例，乳腺癌手術(shù)9例，其他乳腺手術(shù)23例。其中9例乳腺癌手術(shù)，術(shù)前根據(jù)病情，分別行腫物微創(chuàng)旋切術(shù)或粗針穿刺活檢術(shù)，明確診斷，保證手術(shù)安全。1例行乳腺癌改良根治術(shù)，8例行乳房單純切除，術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢，保留腋窩，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。9例乳腺癌全部做免疫組化，以保證術(shù)后進(jìn)一步規(guī)范治療。其中需化療的患者，全部由腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)王麗娜置PICC管，確保術(shù)后化療安全。17例甲狀腺手術(shù)中，全部行患側(cè)甲狀腺全切或近全切+喉返神經(jīng)探查術(shù)，1例甲狀腺癌，行雙側(cè)甲狀腺全切+雙側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，上極甲狀旁腺原位保留，下極甲狀旁腺自體移植。1-3月份開展的74例乳腺、甲狀腺手術(shù)，術(shù)后均恢復(fù)良好，無相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥，患者滿意度高。
在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷下，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的密切配合及科室同志的通力協(xié)作下，目前，上蔡縣人民醫(yī)院乳腺、甲狀腺手術(shù)技術(shù)成熟，治療規(guī)范。日后，醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)保持精益求精的態(tài)度，為廣大乳腺、甲狀腺疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
