近期，濟(jì)源示范區(qū)93歲的王大爺便面臨這樣的問題。一周前，王大爺出現(xiàn)右上腹疼痛，體溫升高至38.5度，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理，2天后，體溫恢復(fù)正常，但疼痛還在繼續(xù)。到某醫(yī)院治療后，建議開腹手術(shù)。93歲的高齡，再去接受開腹手術(shù)，一家人無(wú)論如何不敢去冒這個(gè)險(xiǎn)。經(jīng)多方打聽，聯(lián)系到了濟(jì)源市第二人民醫(yī)院普外科主任王向征。王向征和團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行會(huì)診后，確診其為急性結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石、肺氣腫。

 

　　王大爺屬于超高齡患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。根據(jù)年齡大小，老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大致可按由弱到強(qiáng)分為60歲—70歲、70歲—80歲、80歲以上三個(gè)等級(jí)，其中80歲以上被認(rèn)為是手術(shù)難度跨越的一個(gè)分水嶺。這些高齡患者的術(shù)中與術(shù)后面臨著三大難關(guān)：一是器官衰退，手術(shù)耐受性差；二是容易合并多種疾病，常見有高血壓、糖尿病、腦血管病、腎功能不全等；

 

　　三是手術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后容易發(fā)生感染、靜脈血栓、尿潴留等問題。

　　經(jīng)過(guò)對(duì)患者身體狀況的綜合評(píng)估，反復(fù)會(huì)診、討論，王向征團(tuán)隊(duì)決定勇闖禁區(qū)，為王大爺實(shí)施腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下膽總管切開取石+腹腔鏡膽囊切除+腸粘連松解術(shù)。

 

　　腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下膽總管切開取石術(shù)實(shí)現(xiàn)了可視、微創(chuàng)條件下的“看”和“取”，無(wú)需開腹，具有創(chuàng)傷小，病人痛苦小，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是高齡患者的不二選擇。對(duì)于王大爺?shù)氖中g(shù)，濟(jì)源市第二人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備和應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，手術(shù)非常成功。

　　如果放在以前，像王大爺這樣的高齡患者，只能轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，不僅花費(fèi)高，患者及家屬兩地奔波的勞累，精神上的緊繃，更是加重整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)。如今，濟(jì)源市第二人民醫(yī)院普外科開展腹腔鏡下膽總管取石術(shù)，不僅大大降低了患者的手術(shù)費(fèi)用，同時(shí)讓濟(jì)源患者足不出市便可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

 

　　如今，濟(jì)源市第二人民醫(yī)院普外科已成功開展多例高難度高齡患者手術(shù)。這些，并不是偶然，是該院綜合醫(yī)療實(shí)力的體現(xiàn)，是基于過(guò)硬專業(yè)實(shí)力、完備術(shù)前討論、充分應(yīng)急預(yù)案、嚴(yán)密術(shù)后監(jiān)護(hù)的成功。