中新河南網(wǎng)12月9日電（高新科 李磊 李菲)  前幾日，當(dāng)焦作市第二人民醫(yī)院的醫(yī)生為通過(guò)綠色通道入院的患者做完手術(shù)，出來(lái)找家屬溝通病情，卻找不到人？！原來(lái)患者家屬還正在排隊(duì)繳費(fèi)。
 

“喂？你哪位��？”“我是二院的醫(yī)生啊，手術(shù)做完了，你在哪呢？”“�。课艺�排隊(duì)交錢(qián)呢，手術(shù)已經(jīng)做完了！？”

近日，焦作市第二人民醫(yī)院介入中心，醫(yī)生做完手術(shù)出來(lái)找家屬溝通病情，卻找不到人，打電話(huà)給家屬時(shí)出現(xiàn)了上面的對(duì)話(huà)。這一幕被其他等待的家屬和護(hù)士看到，成了一個(gè)不大不小的“段子”。這到底是什么情況？
 

記者采訪(fǎng)了解到，原來(lái)，當(dāng)天上午9點(diǎn)多，一個(gè)有腦梗死病史的患者在上班途中出現(xiàn)頭暈、嘔吐，到了單位后越來(lái)越重，家屬趕緊撥打120電話(huà)，救護(hù)車(chē)到的時(shí)候患者已經(jīng)神志不清，不能說(shuō)話(huà)，左邊肢體癱瘓了。該院急診科接診醫(yī)生接到病人后，判斷患者可能是腦梗死，立即啟動(dòng)了綠色通道。
 

焦作市第二人民醫(yī)院急診科醫(yī)生接到病人后，第一時(shí)間評(píng)估是否是急性腦梗死病人，然后通過(guò)微信群、撥打值班醫(yī)生配備的綠色通道電話(huà)通知到神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，提前辦理住院手續(xù)，同時(shí)通知CT、磁共振、介入中心、麻醉科等相關(guān)科室，做好準(zhǔn)備工作等待患者到達(dá)醫(yī)院。 


 

患者到達(dá)醫(yī)院后，急診做磁共振檢查，提示有新發(fā)的腦梗死（上圖紅色圈里面斑塊狀的白色大小不等的點(diǎn)就是梗死的腦細(xì)胞）。 
 

 

上圖為磁共振血管檢查顯示，紅色圈內(nèi)白色的血管顯示不清，狹窄或閉塞。

這個(gè)時(shí)候患者病情比之前更加重了，已經(jīng)昏迷不醒。該院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任王林直接與家屬溝通，建議做急診取栓手術(shù)，把堵在血管里面的血栓取出來(lái)，讓血液重新流進(jìn)腦子里，挽救其他還沒(méi)有死亡的腦細(xì)胞，挽救患者生命，減輕殘疾。家屬考慮后同意手術(shù)，但因患者是外地人，只有一個(gè)家屬在場(chǎng)，所以在完成手術(shù)前簽字，患者進(jìn)入手術(shù)室后，家屬才去住院處繳費(fèi)（綠色通道的患者可以在不繳費(fèi)的情況下，先行做抽血化驗(yàn)、CT、磁共振等檢查，也可使用搶救、溶栓藥物或者直接手術(shù)）。 


 

上圖為急診腦血管造影，可以看到，黑色的血流信號(hào)在下頜骨到牙齒之間的高度就停止了，沒(méi)有能流到腦子里面。因?yàn)檠�管遠(yuǎn)端有血栓堵塞。

 
 

上圖是真實(shí)的導(dǎo)管樣子 。


 

上圖為患者腦血里吸出的血栓。 


 

上圖為取栓后的造影，可以看到黑色的血流重新流進(jìn)腦子里，紅色箭頭位置存在血管狹窄，也就是平時(shí)我們說(shuō)的動(dòng)脈硬化斑塊，這個(gè)地方狹窄、不光滑，導(dǎo)致形成了血栓，把血管堵死了。
 

手術(shù)從11：55分開(kāi)始，12：20分血管再通，一共25分鐘時(shí)間，神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任王林出去跟家屬溝通時(shí)，就出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。第二天患者神志清楚，偏癱的胳膊腿已經(jīng)可以抬起，說(shuō)話(huà)也正常了，家屬說(shuō)患者的記性也比前幾天好轉(zhuǎn)了。